Гифема глаза: причины, симптомы, лечение и профилактика

Определение заболевания

Основным элементом глаза, обеспечивающим зрение, является хрусталик. Вокруг него расположена радужка, придающая глазам цвет — карий или голубой. Глаз защищён роговицей, прозрачной оболочкой. Пространство между роговицей и радужкой называется передней камерой.

В норме передняя камера заполнена водянистой влагой, поступающей из задней камеры, что обеспечивает питание тканей глаза. При повреждении кровеносных сосудов передняя камера может заполниться кровью, что называется гифемой.

Существует четыре степени тяжести этого состояния, определяемые уровнем заполненности передней камеры кровью:

• 1 степень – менее 1/3;
• 2 степень – от 1/3 до ½;
• 3 степень – более ½;
• 4 степень – полное заполнение (так называемый “черный глаз”).

Врачи отмечают, что гифема глаза, представляющая собой скопление крови в передней камере глаза, может возникать по различным причинам. Чаще всего это связано с травмами, но также может быть следствием заболеваний, таких как глаукома или опухоли. Симптомы включают затуманенное зрение, боль и изменение цвета радужки. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения. Лечение зависит от степени тяжести состояния: в легких случаях достаточно наблюдения, в то время как более серьезные случаи могут требовать медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют не откладывать визит к офтальмологу при первых признаках гифемы, чтобы избежать негативных последствий.

Гемофтальм глаза – причины, симптомы и лечение (операция витрэктомии) – просто и понятно!

Причины возникновения

Повреждение сосудов, приводящее к кровоизлияниям, может быть вызвано несколькими факторами:

• Травмы глаза. Нарушения могут возникнуть как от проникающих, так и тупых травм.
• Операции на глазах. Во время хирургического вмешательства или лазерного воздействия может произойти разрыв сосудов, что приводит к накоплению крови в передней камере. Большинство осложнений устраняются во время операции, но они могут возникать и в послеоперационный период из-за неполного заживления, образованием новообразований или несоблюдением рекомендаций.
• Заболевания глаз, сопровождающиеся активным ростом новых сосудов в сетчатке. Метаболические нарушения могут повышать хрупкость сосудов и приводить к их разрывам.
• Общие заболевания, связанные с изменениями в крови, а также алкоголизм, нарушающий свертываемость крови.

Гифема чаще всего возникает из-за травматических повреждений и более характерна для молодых мужчин (в три раза чаще, чем у женщин). В некоторых случаях, при микроскопических повреждениях, гифема не требует лечения: ткани восстанавливаются самостоятельно. Однако при значительных размерах вмешательство врача необходимо, так как кровоизлияние может повторяться или не прекращаться.

Симптомы

Основным признаком патологического состояния является кровь в передней камере глаза. Степень повреждений зависит от объема кровоизлияния, которое в некоторых случаях можно выявить только с помощью специализированного оборудования.

Подозрение на гифему возникает при недавних травмах, операциях или обострении глазных и системных заболеваний. Дополнительные симптомы включают:

• Уменьшение остроты зрения;
• Размытость восприятия объектов;
• Боли и светобоязнь;
• Покраснение конъюнктивы;
• Повышение внутриглазного давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой;
• Признаки травмы орбиты или других тканей глаза.

Гифема требует срочной медицинской помощи и, в большинстве случаев, госпитализации. В некоторых ситуациях восстановление функциональности глаза возможно только через хирургическое вмешательство. При травме и наличии признаков патологии следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Гифема глаза — это накопление крови в передней камере глаза, что может вызывать беспокойство у пациентов. Люди часто отмечают, что причиной гифемы могут быть травмы, операции на глазах или даже некоторые заболевания, такие как глаукома. Симптомы включают затуманенное зрение, боль и изменение цвета глаза. Многие пациенты описывают чувство тревоги из-за возможных последствий для зрения. Лечение зависит от степени тяжести состояния: в легких случаях может быть достаточно наблюдения и покоя, в то время как более серьезные случаи требуют медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений и сохранить зрение.

Гифема. Что это такое? Симптомы и лечение

Возможные осложнения

При самолечении или откладывании терапии гифема может вызвать серьезные осложнения для глаз:

• Уменьшение остроты зрения. Это происходит не только из-за закрытия зрачка кровью, но и из-за пропитывания роговицы, что замедляет восстановление прозрачности.
• Повторное кровоизлияние. Может произойти через несколько дней после первичного заполнения передней камеры глазной жидкости и наблюдается у 15-20% пациентов. Обычно оно более обильное, поэтому требуется постоянное наблюдение врачей.
• Вторичная глаукома. Долгое пребывание кровяных сгустков в передней камере глаза затрудняет отток водянистой влаги, что может повысить внутриглазное давление и привести к глаукоме.

Все осложнения, связанные с гифемой, могут снизить остроту зрения, поэтому при подозрении на это состояние важно немедленно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь».

Лечение

При обследовании пациента диагностика обычно проста и включает определение наличия крови в передней камере глаза и беседу с пациентом. Врач уточняет, были ли травмы или другие факторы, способствующие проблеме. Для выявления осложнений и повреждений глаз проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Осмотр глазного яблока, окружающих мягких тканей и сетчатки;
• Визометрия – оценка остроты зрения;
• Биомикроскопия – используется при небольших кровоизлияниях;
• Измерение внутриглазного давления на этапе первичной диагностики и через несколько дней;
• УЗИ и КТ для исключения травм орбиты и внутричерепных повреждений.

Пациентам с диагнозом «гифема» рекомендуется пройти общий анализ крови и коагулограмму для выявления возможных заболеваний крови, которые могут быть причиной данной патологии.

Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело глаза)

Медикаментозная терапия

Микрогифема лечится амбулаторно с назначением медикаментов. Рекомендации включают:

• Спать с приподнятой головой;
• Избегать активных движений во время лечения;
• Не употреблять аспирин, так как он разжижает кровь;
• Использовать защитную маску для глаза, чтобы предотвратить травмы;
• Следовать указаниям врача и принимать назначенные лекарства.

При более серьезной степени гифемы пациента госпитализируют на минимум 5 дней из-за риска повторного кровотечения.

Медикаментозное лечение включает:

• Антифибринолитики: Аминокапроновая кислота — кровоостанавливающее средство при травмах и операциях;
• Кортикостероиды: Гидрокортизон, Дексатобропт, Дексаметазон — для снятия воспаления и предотвращения повторных кровотечений;
• Сосудоукрепляющие средства: Солкосерил, Актовегин — биостимуляторы, получаемые из крови телят, предотвращающие рецидивы;
• Мидриатики: Ирифрин, Атропин 1% — расширяют зрачок и улучшают отток внутриглазной жидкости, снижая внутриглазное давление и риск повторного кровоизлияния.

Чаще всего лечение амбулаторное, но госпитализация необходима для пациентов с высоким внутриглазным давлением, детей младше 3 лет и людей с заболеваниями крови.

Хирургически

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• Устойчивое полное гифема;
• Длительное повышение внутриглазного давления;
• Проникновение крови в роговицу;
• Отсутствие положительной динамики при медикаментозном лечении в течение 5-10 дней.

Хирургическая процедура включает промывание передней камеры глаза и удаление сгустков крови. После местного обезболивания кровь удаляется через небольшие проколы с помощью специальной иглы. Также разделяются возможные фибринозные спайки.

Операцию проводят на 4-7 день после травмы для предотвращения повторного кровотечения.

Народные средства

Лечение народными методами эффективно только при незначительных повреждениях. Наиболее распространенные рецепты:

• Приложите к травмированному участку замороженное мясо. Холод останавливает кровотечения и способствует рассасыванию синяков.
• Приготовьте отвар из корня цикория: на 0,5 литра воды возьмите 3 столовые ложки измельченного корня, прокипятите 15 минут и настойте. Принимайте по 0,5 стакана дважды в день.

Перед началом домашнего лечения обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом. Повреждения могут быть серьезнее, чем кажутся, и может потребоваться стационарное лечение.

Профилактика

Предотвращение гифемы начинается с надежной защиты глаз в ситуациях с риском травм, включая спортивные мероприятия, профессиональную деятельность и увлечения, такие как лыжи или водные виды спорта. Рекомендуется использовать специальные защитные очки.

Для людей с заболеваниями крови или онкологическими недугами важны регулярные медицинские осмотры по назначению врача. Такой контроль необходим и для пациентов с легкими формами заболеваний, чтобы избежать рецидивов.

Глазные капли Гилан Комфорт

Капли для снижения глазного давления Бетофтан подробно описаны в этой статье.

Что такое астигматизм и как его лечить

Выводы

Гифема обычно возникает из-за травмы глаза и требует немедленного медицинского вмешательства. Необходимо обследование у специалиста.

Нетравматические гифемы могут наблюдаться у пациентов с заболеваниями крови или онкологическими недугами. Основной признак — кровоизлияние в переднюю камеру глаза, но могут быть и другие симптомы, помогающие выявить гифему.

Это состояние представляет серьезную угрозу для зрения и требует лечения под наблюдением офтальмолога.

Вопрос-ответ

Какие капли обычно назначают при гифеме?

Часто пострадавшему назначают глазные капли, расширяющие зрачок (например, атропин), снимающие воспаление глаза и сводящие к минимуму образование рубцовой ткани внутри глаза (обычно кортикостероиды). Во избежание усугубления травмы глаза заклеивают защитной повязкой.

Как лечится гифема?

Пациенту назначаются кровоостанавливающие средства, рассасывающие и сосудоукрепляющие препараты. Если выявляются системные нарушения свертывания крови, назначается соответствующее лечение заболевания. В некоторых случаях возникновения гифемы существуют объективные показания для проведения операции.

Какова первая помощь при гифеме глаза?

Неосложнённые гифемы следует лечить консервативно, используя защитные очки, ограничение активности и приподнятое положение головы. Пациенты должны находиться под пристальным наблюдением в течение первых нескольких дней после травмы, поскольку в этот период риск повторного кровотечения наиболее высок. Более подробную информацию о повторном кровотечении см. ниже в разделе «Осложнения».

Чем опасна гифема?

Чем больше крови попадает в глазную камеру, тем хуже будет зрение у человека. При серьезной патологии возможно падение остроты зрения вплоть до светоощущения. При отсутствии адекватной терапии гифема способна привести к полной слепоте.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили у себя или у кого-то из близких симптомы гифемы, такие как кровоизлияние в глаз или изменение зрения, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Избегайте физической активности и нагрузок, особенно в первые дни после появления гифемы. Это поможет снизить риск повторного кровоизлияния и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем артериального давления, так как высокое давление может усугубить состояние. Регулярные проверки и соблюдение рекомендаций врача помогут контролировать ситуацию.

СОВЕТ №4

Используйте защитные очки при занятиях спортом или выполнении работ, связанных с риском травмы глаз. Это поможет предотвратить травмы, которые могут привести к гифеме.