Что это такое?
Эписклерит – глазное заболевание, при котором воспаляется внешний слой склеры.
Склерой называют плотную оболочку глазного яблока, которая защищает и поддерживает мышцы, нервы, сосуды и внутренние слои глаза. Снаружи склера покрыта конъюнктивой.
Склера состоит из трех слоев:
- Эписклера – рыхлый, богатый кровеносными сосудами слой, располагающийся под теноновой оболочкой.
- Склера – плотный слой, состоящий в основном из коллагеновых волокон, расположенных хаотично, придающих склере белый цвет.
- Третий слой – рыхлая оболочка бурого цвета, переходящая в сосудистую оболочку. Кровеносные сосуды, питающие склеру, находятся в теноновой оболочке и наружных слоях ткани склеры.
При эписклерите воспаление затрагивает только эписклеру. Обычно это двустороннее, доброкачественное заболевание, чаще встречающееся у женщин старше 40 лет. Эписклерит делится на три типа: простой, диффузный и узелковый.
Первые два типа встречаются в 80% случаев, узелковый – в 20%. Заболевание часто рецидивирует, но не проникает в более глубокие слои склеры.
Врачи отмечают, что эписклерит глаза представляет собой воспаление эписклеральной ткани, расположенной между склерой и конъюнктивой. Это заболевание чаще всего проявляется в виде покраснения глаза, болезненности и дискомфорта. Симптомы могут варьироваться от легкого покраснения до более выраженной боли, что иногда приводит к снижению остроты зрения. Врачи подчеркивают, что эписклерит может быть как идиопатическим, так и связанным с системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или волчанка. Лечение обычно включает применение противовоспалительных капель и, в некоторых случаях, системных кортикостероидов. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались к специалистам для своевременной диагностики и назначения адекватной терапии. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут избежать осложнений и сохранить здоровье глаз.
Причины
Причины эписклерита остаются неясными. Считается, что воспаление глазной оболочки может развиваться на фоне различных заболеваний, таких как:
- ревматизм, туберкулез, сифилис;
- острые инфекционные заболевания (например, инфекционный конъюнктивит);
- диабет, подагра;
- наследственная предрасположенность к аллергиям.
В редких случаях эписклерит может быть вызван:
- Т-клеточной лейкемией;
- гранулемой после укуса насекомого;
- синдромом Парри-Ромберга;
- транссклеральной фиксацией интраокулярной линзы;
- парапротеинемией;
- синдромом Свита;
- дерматомиозитом;
- синдромом Вискотта-Олдрича;
- некробиотической ксантогранулемой;
- недостаточностью надпочечников;
- смещением трубки Джонса для слезных канальцев.
| Симптом | Описание | Возможные причины |
|---|---|---|
| Покраснение глаз | Появление красноты в области склеры (белка глаза). Может быть локальным или диффузным. | Инфекции (вирусные, бактериальные), аллергические реакции, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие раздражителей (пыль, дым). |
| Боль в глазах | Может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли. | Воспаление, раздражение нервных окончаний. |
| Чувство песка в глазах | Ощущение инородного тела в глазу. | Воспаление, сухость глаз. |
| Слезотечение | Увеличенное выделение слез. | Раздражение, воспаление. |
| Фотофобия | Повышенная чувствительность к свету. | Воспаление, раздражение. |
| Отек конъюнктивы | Отек слизистой оболочки глаза. | Аллергические реакции, инфекции. |
| Отсутствие нарушения зрения | В большинстве случаев эписклерит не влияет на остроту зрения. | Эписклерит, как правило, поверхностное воспаление. |
Симптомы
Наиболее распространённая форма эписклерита — простой тип. Он проявляется локальным или диффузным покраснением глаза, иногда с лёгким дискомфортом. Узелковый эписклерит отличается длительным течением и выраженной болезненностью. На глазном яблоке образуется узелок, окружённый гиперемированными тканями. Эписклерит не переходит в склерит.
Эписклерит имеет периодические обострения, длительностью от одной до двух недель, с интервалами в один-три месяца. Воспаление может протекать в лёгкой или тяжёлой форме. У пациентов с системными заболеваниями приступы могут длиться дольше. Обострения чаще происходят весной и осенью, также могут возникать после стресса или гормональных изменений.
Пациенты жалуются на умеренный или сильный дискомфорт, покраснение в глазу, слезотечение и светобоязнь.
Мигрирующий эписклерит — одна из форм заболевания. Он начинается с болезненных ощущений и отёков в области глаза, часто с отёком верхнего века (птозом) и головной болью. Мигрирующий эписклерит проходит быстро: в течение двух-трёх дней на глазу не остаётся следов.
Розацеа-эписклерит — ещё одна разновидность. Она схожа с мигрирующим эписклеритом, проявляясь узелками фиолетового цвета на глазу, но поражает роговицу, что называется розацеа-кератитом. Часто это состояние сопровождается розовыми угрями на коже лица.
Поражённые участки могут варьироваться от розового до ярко-красного, со временем приобретая сиреневый или фиолетовый цвет.
Эписклерит — это воспаление эписклеральной ткани, расположенной между склерой и конъюнктивой. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как умеренные, включая покраснение глаза, дискомфорт и легкую боль. В отличие от более серьезных заболеваний, таких как склерит, эписклерит обычно не вызывает значительного ухудшения зрения. Многие пациенты отмечают, что воспаление может проявляться периодически, иногда усиливаясь при стрессе или переутомлении. Лечение, как правило, включает использование противовоспалительных капель и, в некоторых случаях, нестероидных противовоспалительных препаратов. Важно отметить, что при появлении симптомов следует обратиться к врачу для точной диагностики и исключения более серьезных заболеваний. Большинство людей с эписклеритом отмечают положительные результаты лечения и быстрое улучшение состояния.
Диагностика
Только врач-офтальмолог может установить диагноз, проводя осмотр глаза с помощью щелевой лампы. Специалист выявляет выделения, вовлечение окружающих тканей, болезненность и исключает другие причины симптомов. Сбор анамнеза пациента также важен для определения необходимости дополнительных методов диагностики.
Для диагностики заболевания могут быть полезны следующие исследования:
- анализы на ревматоидный фактор;
- тесты на сифилис;
- определение уровня антинуклеарных антител и мочевой кислоты;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- флюорография;
- развернутая формула крови.
Важно правильно отличать эписклерит от заболеваний с похожими симптомами, таких как конъюнктивит и склерит.
Лечение
Если у человека появились симптомы, схожие с эписклеритом, необходимо обратиться к офтальмологу. Не стоит откладывать визит, так как заболевания глаз могут быть серьезными, и даже незначительная инфекция может привести к катаракте. Самолечение недопустимо, так как это может усугубить проблему.
Лечение эписклерита обычно не требует сложных процедур. После диагностики врач назначит противовоспалительные капли и капли с искусственной слезой для увлажнения глаз. В тяжелых случаях могут быть рекомендованы нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты в виде капель или мазей.
При светобоязни рекомендуется носить солнцезащитные очки. Может потребоваться консультация ревматолога и аллерголога. Прогноз при эписклерите, как правило, положительный.
При рецидивирующем течении и болях врач может назначить кортикостероиды в виде глазных капель (например, деканос, максидес, офтан-дексаметазон) или мази (гидрокортизон-ПОС). В тяжелых случаях могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные средства в виде капель (например, наклоф) 3-4 раза в день. При упорном течении заболевания также применяются нестероидные противовоспалительные препараты внутрь.
Если эписклерит вызван основными заболеваниями, такими как инфекционные или ревматоидные, лечение следует начинать с их устранения. Важно исключить раздражители, способные вызвать аллергическую реакцию, такие как хронические инфекции или нарушения питания.
При ревматической природе эписклерита могут быть назначены салицилаты, бутадион и реопирин. В случае инфекционных склеритов применяются антибиотики и сульфаниламиды.
Для туберкулезно-аллергических склеритов рекомендуется десенсибилизирующее и специфическое лечение (ПАСК, фтивазид, салюзид, метазид и другие). Также может проводиться местное лечение, включающее:
- тепло;
- физиотерапевтические процедуры;
- мидриатические средства (при нормальном внутриглазном давлении).
Лечение народными средствами
Для ускорения медикаментозного лечения рекомендуется использовать капли с соком алоэ. Этот натуральный компонент эффективно стимулирует регенерацию тканей. Приготовить капли можно дома: в 10 каплях кипячёной воды комнатной температуры развести 1 каплю свежевыжатого сока алоэ. Капли закапывают в глаза трижды в день в течение трёх месяцев, используя новую порцию сока для каждой процедуры.
Также можно приготовить лечебную настойку из следующих ингредиентов:
- ромашка (20 г);
- цветки василька (20 г);
- корень лопуха (20 г).
1 столовую ложку смеси залить кипятком и настаивать под крышкой 30 минут. Остывшую настойку используют для промывания глаз (как можно чаще) или для компрессов (по 15 минут) до пяти раз в день.
Профилактика
Профилактика эписклерита включает устранение инфекционных очагов в организме. Рекомендуются следующие меры:
- своевременное лечение герпетической инфекции;
- регулярные консультации у ревматолога при аутоиммунных заболеваниях;
- использование защитных средств для глаз при работе с высоким риском травм.
Узнайте, как лечить конъюнктивит во время беременности в этой статье.
Читайте, как выбрать линзы и правильно ими пользоваться — с диоптриями или без, для дневного или месячного ношения.
Бактериальный конъюнктивит: основные симптомы и методы лечения.
Выводы
Эписклерит — воспалительное заболевание, поражающее эписклеру, расположенную между конъюнктивой и склерой. Установить точную причину недуга не всегда удается. Диагностику и лечение должен проводить квалифицированный офтальмолог, иногда требуется консультация других специалистов для лечения сопутствующих заболеваний.
Узнайте больше о глазных мазях для лечения воспалений век в нашей статье, а также о заразности конъюнктивита для детей.
Вопрос-ответ
Какие капли при эписклерите?
Противовоспалительные капли: местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин, диклофенак или бромфенак. В некоторых случаях, при сильной воспалительной реакции, могут быть назначены гормональные стероидные капли для глаз, такие как дексаметазон.
Какие глазные капли лучше всего подходят при эписклерите?
В случаях глазных заболеваний, требующих лечения, обычно рекомендуется кратковременное лечение местными кортикостероидами, такими как капли 1% преднизолона ацетата, назначаемые 4 раза в день в течение недели с постепенным снижением дозы в течение 3–4 недель, или пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Читайте также:
Можно ли вылечить эписклерит?
Эписклерит глаза – это воспалительное поражение наружного слоя склеральной оболочки. Для заболевания характерно волнообразное течение, когда периоды ремиссии сменяются периодами рецидивирования. В некоторых случаях после первичного эпизода наступает полное выздоровление.
Советы
СОВЕТ №1
При появлении первых симптомов эписклерита, таких как покраснение глаза, дискомфорт или слезотечение, не откладывайте визит к офтальмологу. Раннее обращение к специалисту поможет избежать осложнений и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием ваших глаз и избегайте факторов, которые могут усугубить симптомы, таких как яркий свет, пыль или дым. Используйте солнцезащитные очки и увлажняющие капли для глаз, чтобы снизить дискомфорт.
СОВЕТ №3
Если вам уже поставили диагноз эписклерита, строго следуйте рекомендациям врача по лечению. Это может включать применение противовоспалительных капель или препаратов, поэтому важно не прерывать курс лечения без консультации со специалистом.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на общее состояние здоровья, так как эписклерит может быть связан с системными заболеваниями. Поддерживайте иммунитет, правильно питайтесь и занимайтесь физической активностью, чтобы снизить риск обострений.
