Что такое антитела
Антитела — это специфические белки (глобулярные), которые вырабатываются организмом матери после попадания чуждых веществ в её кровеносную систему.
Антигеном называют любое инородное вещество, включая вирусы, белковые токсины, бактерии и клетки теплокровных животных.
Антитела нейтрализуют чуждые элементы и формируют гуморальный иммунитет.
В организме женщины могут образовываться иммуноглобулины IgG против инородных эритроцитов. Эти клетки могут попасть в общий кровоток матери от плода различными способами:
- в случае аборта или самопроизвольного выкидыша;
- при отслойке плаценты;
- в результате кровотечений различной природы;
- во время хирургических операций;
- при внематочной беременности.
Не все беременные женщины знают о значении антител во время беременности, и назначение анализа может стать для них неожиданностью.
Определение антител помогает защитить ребенка от внутриутробного инфицирования и сохранить его жизнь в случае резус-конфликта.
Наибольшую опасность представляет аллоиммунизация матери, при которой вырабатываются антитела против эритроцитов плода. Это связано с тем, что на поверхности эритроцитов может находиться белок, известный как резус-фактор. Если он присутствует, говорят о положительном резус-факторе; его отсутствие называется отрицательным резус-фактором.
Когда женщина с отрицательным резус-фактором вынашивает плод с положительным резусом, возникает резус-конфликт. Это также может произойти при переливании несовместимой по резусу крови.
Часто антитела при отрицательном резусе не обнаруживаются во время первой беременности, что указывает на отсутствие иммунизации женщины.
Исследование антител проводится при первом диспансерном обследовании, когда будущая мама становится на учет в женской консультации.
Врачи подчеркивают важность анализа крови на антитела во время беременности, так как он позволяет оценить иммунный статус женщины и выявить возможные риски для плода. Нормальные уровни антител свидетельствуют о том, что организм матери способен защитить себя и ребенка от инфекций. Однако отклонения от нормы могут указывать на наличие инфекционных заболеваний или аутоиммунных процессов, что требует внимательного наблюдения и, возможно, дополнительного обследования. Специалисты рекомендуют проводить этот анализ на ранних сроках беременности и повторять его в процессе вынашивания, чтобы своевременно выявить и устранить потенциальные угрозы. Таким образом, регулярный мониторинг антител является важным аспектом заботы о здоровье как матери, так и ребенка.

Виды антител
Анализы назначаются для выявления антител:
- аллогенных (при резус-конфликте);
- TORCH-инфекций;
- антител к фосфолипидам;
- несовместимости по группе крови (конфликт ABO).
Существует несколько классов антител:
- IgG;
- IgM;
- IgA;
- IgD;
- IgE.
Наиболее информативными являются IgG, IgM и IgA. Иммуноглобулины класса IgG составляют более 50% всех антител, вырабатываемых организмом.
TORCH — это аббревиатура, состоящая из заглавных букв опасных инфекций на латинском языке:
- T — toxoplasmosis (токсоплазмоз);
- O — others (другие инфекции);
- R — rubella (краснуха);
- C — cytomegalovirus (цитомегаловирус);
- H — herpes simplex virus (герпес).
Эти вирусные инфекции могут вызвать серьезные патологии у плода.
При сдаче анализов женщина может столкнуться с понятием титры антител. Это означает, что в крови присутствует определенное количество антител к различным антигенам. Анализ позволяет определить их уровень для предотвращения заболеваний и аномалий у плода.
Антифосфолипидный синдром развивается при многократных прерываниях беременности и характеризуется образованием тромбов в сосудах. Причинами возникновения этого синдрома могут быть перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, а также генетическая предрасположенность.
Групповые антитела у беременных формируются при несовпадении групп крови матери и ребенка. Конфликт может возникнуть уже в первую беременность, если в кровеносную систему женщины попадает значительное количество крови плода.
| Тип антител | Норма при беременности | Отклонения и возможные причины | 
|---|---|---|
| Антитела к вирусу краснухи (IgG, IgM) | IgG: положительный титр свидетельствует о перенесенном заболевании и иммунитете. IgM: отрицательный. | Положительный IgM: острая инфекция краснухи. Высокий титр IgG при отсутствии IgM: перенесенное заболевание в прошлом. | 
| Антитела к цитомегаловирусу (IgG, IgM) | IgG: может быть положительным, свидетельствует о перенесенной инфекции. IgM: отрицательный. | Положительный IgM: острая инфекция цитомегаловирусом. | 
| Антитела к вирусу герпеса (IgG, IgM) | IgG: может быть положительным, свидетельствует о перенесенной инфекции. IgM: отрицательный. | Положительный IgM: острая инфекция вирусом герпеса. | 
| Антитела к токсоплазме (IgG, IgM, IgA) | IgG: может быть положительным, свидетельствует о перенесенной инфекции. IgM и IgA: отрицательные. | Положительный IgM и/или IgA: острая инфекция токсоплазмозом. | 
| Антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) | Отрицательный | Положительный: ВИЧ-инфекция. | 
| Антитела к гепатиту B (HBsAg, анти-HBc, анти-HBs) | HBsAg: отрицательный. Анти-HBc: отрицательный. Анти-HBs: может быть положительным (прививка или перенесенное заболевание). | Положительный HBsAg: острая или хроническая инфекция гепатитом B. Положительный анти-HBc IgM: острая инфекция гепатитом B. | 
| Антитела к резус-фактору (анти-D) | Отрицательный у резус-отрицательных женщин. | Положительный у резус-отрицательной женщины: резус-конфликт, сенсибилизация к резус-фактору. | 
Почему анализ важен
Не стоит игнорировать анализы, даже если у вас был успешный опыт первой беременности. Чувствительность матери к чужим антигенам возрастает с каждой новой беременностью.
При определенных условиях антитела матери могут разрушать эритроциты плода, что приводит к анемии и гемолитической болезни новорожденных. Это создает риски для жизни малыша из-за сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных анемией.
Гемолитическая болезнь может вызвать серьезные осложнения:
- энцефалопатию;
- смерть новорожденного;
- печеночную недостаточность;
- задержку в развитии;
- увеличение печени и селезенки.
Анализ крови на антитела во время беременности вызывает много обсуждений среди будущих мам и медицинских специалистов. Многие женщины отмечают, что этот тест помогает им лучше понять состояние своего здоровья и здоровье малыша. Нормальные показатели антител свидетельствуют о том, что организм справляется с инфекциями и готов к вынашиванию плода. Однако отклонения могут вызывать беспокойство. Например, наличие антител к краснухе или токсоплазмозу может потребовать дополнительных обследований и мер предосторожности. Некоторые женщины делятся опытом, что своевременное выявление проблем позволило избежать серьезных осложнений. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация с врачом поможет правильно интерпретировать результаты анализа и принять необходимые меры для здоровья матери и ребенка.

Подготовка и проведение процедуры
Перед процедурой женщине следует учесть несколько ограничений:
- исключить жирные, жареные и острые блюда;
- отказаться от кофе, газированных и алкогольных напитков;
- не проводить физиотерапевтические процедуры накануне анализа.
Процедура заключается в заборе крови из вены в области локтевого сгиба. Забор осуществляется натощак.
Показания к проведению исследования
Для выявления аллоантител необходимо провести анализ, если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца — положительный.
К показаниям для обнаружения антител к фосфолипидам относятся:
- заболевания и нарушения работы почек и печени;
- предыдущие случаи невынашивания беременности;
- патологии сосудистой системы и сердечно-сосудистые заболевания;
- низкий уровень тромбоцитов;
- мигрень в анамнезе.
Резус-конфликт и групповой конфликт могут подозреваться при наличии:
- абортов на поздних сроках;
- внематочной беременности;
- переливаний крови;
- осложненных родов в прошлом;
- отслойки плаценты;
- привычного невынашивания.
Антитела к определённым инфекциям исследуются, если у беременной есть подозрение на заболевание, если она уже перенесла его ранее, или для мониторинга в условиях сложной эпидемиологической ситуации.
Показанием для лабораторного исследования служит подозрение на различные инфекционные болезни:
- корь;
- краснуха;
- гепатит;
- герпес;
- лямблиоз;
- вирус Эпштейн-Барра.
Среди неинфекционных заболеваний основанием для определения антител могут быть:
- онкологические заболевания;
- ВИЧ;
- хронические гнойные бактериальные отиты, синуситы, гаймориты, пневмонии;
- ревматоидный артрит;
- цирроз печени.

Нормы антител
В нормальных условиях антитела при резус-конфликте не должны присутствовать в крови. Их наличие, даже в минимальных количествах, указывает на патологию, требующую постоянного контроля на протяжении всей беременности.
Интерпретацией анализа на иммуноглобулины должен заниматься квалифицированный врач. В таблице представлены ориентировочные нормы.
| Класс иммуноглобулинов | Нормальные значения (для женщин репродуктивного возраста), г/л | 
| IgG | 5,52-16,31 | 
| IgM | 0,33-2,93 | 
| IgA | 0,65-4,21 | 
При выявлении антител к TORCH-инфекциям возможны четыре варианта результатов:
- IgG и IgM не обнаружены. Это означает, что до беременности мать не имела ни одной из указанных инфекций. Необходим контроль в период беременности из-за риска первичного инфицирования.
- IgG и IgM присутствуют. Это указывает на инфицирование либо незадолго до беременности, либо в её ходе. Необходимо определить титры для оценки рисков для матери и плода.
- IgG положительный, IgM отрицательный. Это наиболее благоприятный результат — инфицирование произошло задолго до начала беременности.
- IgG не обнаружен, IgM присутствует. Это свидетельствует о том, что инфицирование произошло во время беременности, и такая ситуация требует дополнительного обследования.
Отклонения от нормы и последствия для ребенка
Резус-конфликт может вызвать гемолитическую болезнь, проявляющуюся в одной из трех форм: отечной, желтушной и анемической.
Самой тяжелой считается отечная форма. У новорожденного наблюдается водянка — накопление избыточной жидкости в тканях. Это может привести к энцефалопатии и серьезным нарушениям.
Обнаружение антител к токсоплазмозу на ранних сроках беременности является основанием для аборта. Инфицирование плода может вызвать серьезные патологии, затрагивающие печень, селезенку и нервную систему.
Хотя риск заражения сохраняется и на более поздних сроках, вероятность осложнений в этом случае снижается.
Антитела к краснухе опасны из-за возможного поражения тканей глаз, нервной системы и сердца. Инфицирование в первом триместре является медицинским основанием для прерывания беременности.
С четвертого месяца беременности краснуха может привести к задержке развития плода и нарушению работы внутренних органов.
Наличие антител к цитомегаловирусной инфекции может стать причиной внутриутробной гибели ребенка. Часто возникают патологии, такие как энцефалопатия, пневмония, пороки сердца, а также увеличение печени и селезенки.
Высокий уровень антител к фосфолипидам может спровоцировать аутоиммунные реакции, что чревато отслойкой плаценты, выкидышем и кислородным голоданием плода.
Как предотвратить влияние антител на беременность
Врачи рекомендуют заранее планировать беременность. Женщинам следует пройти обследование у гинеколога, эндокринолога и инфекциониста.
Если во время беременности обнаруживаются антитела, гинеколог совместно с инфекционистом назначает лечение.
К сожалению, в некоторых случаях медицинские работники могут рекомендовать прерывание беременности.
При наличии резус-конфликта возможности лечения ограничены. Один из методов, хотя и рискованный, — переливание крови плоду. Матерям советуют пройти курс Анти-Дгамма-глобулина.
Если у новорожденного отрицательный резус-фактор, ему также вводят Анти-Дгамма-глобулин.
Вопрос-ответ
Что показывает кровь на антитела при беременности?
Анализ на антирезусные антитела (с титрами) – это лабораторный метод исследования, применяемый в период беременности для выявления антител к резус-фактору с целью исключения резус-конфликта и определения необходимости введения иммуноглобулина после рождения ребенка.
Что делать, если обнаружены антитела к ХГЧ?
Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша или причиной бесплодия. При обнаружении антител класса IgG необходимо повторить анализ через 2-3 недели. Во время беременности или протокола ЭКО диагностическое значение имеет именно рост титра анти-ХГЧ IgG.
Какова норма антител к ХГЧ?
В норме антитела к ХГЧ не выявляются, что в количественном выражении может выглядеть как норма — от 0 до 30 ЕД/мл.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа крови на антитела обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет определить, какие именно тесты необходимы в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовиться к анализу.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сроки сдачи анализов. Некоторые антитела могут быть определены только в определенные периоды беременности, поэтому важно следовать рекомендациям врача и не пропускать назначенные даты.
СОВЕТ №3
Не паникуйте, если результаты анализа покажут отклонения от нормы. Многие факторы могут влиять на уровень антител, и важно обсудить результаты с врачом, который сможет объяснить их значение и при необходимости назначить дополнительные исследования.
СОВЕТ №4
Записывайте все результаты анализов и обсуждения с врачом. Это поможет вам лучше понимать свое состояние и следить за изменениями в организме на протяжении всей беременности.
 
 
 
 
 
							
							
						 
							 
 
